Apple Watch sundhedsfunktioner: smartwatchet, de andre måler sig imod

Da Apple i 2018 lagde et fungerende EKG ind i et armbåndsur, var det det eneste forbrugerprodukt, der kunne tilbyde det. Otte år og adskillige watchOS-opdateringer senere, er Apple Watch stadig målestokken, når det handler om sundhedsfunktioner: EKG, advarsler om uregelmæssig hjerterytme, notifikation ved søvnapnø valideret mod tusindvis af kliniske nætters data, og varsler om forhøjet blodtryk, som de fleste konkurrenter slet ikke tilbyder.

Men selvom uret rummer avanceret teknologi, er det ikke et diagnoseværktøj. Alle funktioner nedenfor giver screeningsdata: en sundhedsmakker, der diskret holder øje og gør dig opmærksom på noget, der bør tales med en læge om, men ikke mere end det.

EKG, notifikationer om uregelmæssig rytme, søvnapnø og advarsler om forhøjet blodtryk er i en klasse for sig: læger bruger faktisk de her data til at justere rigtig behandling, som fx om en patient skal have blodfortyndende medicin hele året eller kun, når det reelt er nødvendigt. Det er en helt anden liga end skridttælleren.

Ikke alle Apple Watch-modeller har alle funktioner: det afhænger af modellen, og vi gennemgår forskellene nedenfor.

Se hele udvalget af Apple Watch og sammenlign nuværende modeller og priser på refurbed.

Tænk på, hvordan dit bryst hæver og sænker sig, når du ånder. De bevægelser afslører sig også som bittesmå ryk i dit håndled, og det fanger Apple Watch med sit accelerometer. Derefter bruger maskinlæring de signaler til at registrere pauser i vejrtrækningen på 20-30 sekunder, præcis det mønster, der kan være tegn på søvnapnø.

Du skal bruge uret minimum 10 nætter inden for 30 dage, så viser Sundhed-appen løbende, om dine 'vejrtrækningsforstyrrelser' er forhøjede eller ej. Apple valgte at vise data over 30 dage i stedet for at give enkeltstående advarsler, så normale udsving fra fx alkohol, sovestilling eller en urolig nat ikke får for stor betydning.

Grundlaget er solidt: Over 11.000 nætters laboratorie- og hjemmeoptagelser, plus 1.500 nætter ekstra til FDA-godkendelsen. Apple er den anden store producent med søvnapnø-måling, Samsung kom først. Samsung kræver kun 2 nætters data og inddrager blodiltmåling, mens Apple udelukkende bruger accelerometer og maskinlæring over de 30 dage.

Som altid gælder, at ingen smartwatch kan stille en diagnose. En konsekvent forhøjet måling er nok til at tage snakken med sin læge, helst bakket op af et egentligt søvnstudie.

Fire fotodioder bag på uret måler blodets iltindhold på omkring 15 sekunder, enten på kommando eller løbende gennem dagen. Normalt ligger værdien mellem 95 og 99%, men personer med KOL eller emfysem kan have en lavere basisværdi. Hjemmeilt gives typisk ved vedvarende målinger under 88%. Funktionen fik sit 'stille hypoxi'-kælenavn under pandemien, fordi faldende iltmætning ofte kom før andre symptomer.

Faldregistreringen kombinerer accelerometer og gyroskop til at genkende et voldsomt fald, og ringer automatisk 112 efter ét minut uden bevægelse. Ifølge CDC bliver over 800.000 ældre årligt indlagt efter et fald, præcis dem, funktionen er til.

Støj-appen holder øje med det omgivende lydniveau op mod WHO’s grænse på 80 decibel i 40 timer om ugen, og advarer dig hvis du overstiger den dosis. Omkring hver femte teenager har allerede lidt høretab, cirka 30% flere end for to årtier siden.

Ikke alle funktioner føles som en bekvemmelighed. Håndvaske-registrering (uret lytter efter lyden af sæbe og rindende vand) deler ofte vandene, nogle synes, det er ubehageligt, mens andre ser det som et ekstra lag tryghed. Det er stadig et godt billede på et ur, der arbejder diskret i baggrunden.

Alle Apple Watch-modeller har ikke samme sundhedspakke. Series 11 leverer hele pakken med EKG, iltmåling og notifikationer om forhøjet blodtryk, det oplagte valg, hvis sundhed står øverst på ønskelisten. Ultra 3 har samme sensorer, men i et større og mere robust ur. SE 3 sparer EKG og iltmåling væk, men prisen er lavere, og du får stadig søvnapnø-notifikationer og faldregistrering.

Her ser du præcis, hvad de forskellige modeller kan.

Kardiolog Rod Passman fra Northwestern Medicine siger det lige ud: Et ur, der viser, noget er galt, er ikke det samme som en diagnose. Han forsker i at bruge urdata til styret blodfortyndende behandling, hvor patienten kun får medicin, når der faktisk er behov, i stedet for året rundt, for at undgå unødvendig risiko for blødning.

Søvnspecialisten Matt Bianchi peger på præcis det samme med søvnapnø: Intet smartwatch kan diagnosticere søvnapnø.

Ingen læge kræver, du skal vælge Apple Watch frem for alt andet. Samsung, Fitbit og Cardia er også relevante valg, alt efter hvilken telefon du bruger og dit behov. Det er altså vigtigt at huske, at Apple ikke er den eneste mulighed.

Series 11 er fortsat dét ur, der kan mest for helbredet, men hvor stor forskellen er, er værd at se på. Galaxy Watch 8, Pixel Watch 4 og Huawei Watch GT 3 Pro sporer alle hjerte, bevægelse og temperatur pålideligt. Men ingen matcher EKG, søvnapnø og blodtryksvarsler fra Apple, og det fremgår tydeligt af specifikationerne.

Hvis du har en hjertehistorik, eller køber til en ældre forælder, er Series 11 eller Ultra 3 det mest oplagte: EKG, faldregistrering og varslinger om blodtryk betyder mere i dén alder. Ultra 3 fylder og vejer mere, så det er kun værd at betale ekstra, hvis du også bruger uret udendørs og vil have den længere batteritid.

Behøver du ikke EKG og vil spare? SE 3 giver dig stadig søvnapnø-notifikationer, faldregistrering og kontinuerlig pulsmåling.

Bruger du Android, eller vil du bare i gang med solid daglig tracking til lavere pris, dækker Galaxy Watch 8 eller Pixel Watch 4 både puls, bevægelse og søvn, uden EKG eller søvnapnø-måling.

Refurbished giver også mere for pengene: en refurbished Series 10 byder på samme EKG-sensor som de nyeste, men for mindre.

Er Apple Watch EKG’et præcist?

Ja, inden for dets brug. Apples kliniske forsøg fandt 99,6% specificitet for sinusrytme og 98,3% sensitivitet for atrieflimmer. Husk at det dog kun er et enkelt-leder-EKG, ikke et fuldt hospitalsekg.

Kan et smartwatch diagnosticere AFib eller søvnapnø?

Nej. Alle disse funktioner bruges til screening. Hvis uret markerer noget, er det tid til at opsøge lægen, det er ikke en diagnose i sig selv.

Hvilke Apple Watch har iltmåler og notifikationer om blodtryk?

Series 11 og Ultra 3 har begge, og funktionen er også rullet ud via softwareopdatering til Series 9, Series 10 og Ultra 2, da de deler sensorteknologi.

Har andre smartwatches EKG som Apple Watch?

Det er sjældent i denne prisklasse. Se sammenligningen længere oppe for forskellen netop nu.